terça-feira, 15 de janeiro de 2013

Psoríase, doença que ataca a pele

Parte: 2 Psoríase: Uma doença que ataca a sua pele!
Continuação...
Psoríase é uma doença inflamatória da pele, crônica, não contagiosa, multigênica (vários genes envolvidos), com incidência genética em cerca de 30% dos casos. Caracteriza-se por lesões avermelhadas e descamativas, normalmente em placas, que aparecem, em geral, no couro cabeludo, cotovelos e joelhos.

Surge principalmente antes dos 30 e após os 50 anos, mas em 15% dos casos pode parecer ainda na infância. Apresentando várias manifestações clínicas, tais como:
1.       Prurido (comum na região anogenital e na região do couro cabeludo)
2.       Algia Articular;
3.       Fraqueza Muscular;
4.       Calafrios;
5.       Febre.

Foto de costas - Psoríase que se alastram sobre as costas de uma adolescente
Foto de coxas - Psoríase em fase estacionária
Foto de nádegas - Psoríase em região de fraldas
Foto de região torácica e lombar - Psoríase erupção papular
Foto de barriga - Psoríase escamosa
Psoríase no pescoço e rosto do bebe 
Em muitos casos o paciente acaba desencadeando um quadro depressivo, de acordo com a evolução da patologia.

Etiologia
Causa desconhecida, com predisposição genética e envolvimento de alguns tipos de HLA, resultando na proliferação mais rápida das células da epiderme e alteração da ceratinização.

O tipo mais comum de psoríase é a vulgar, que ocorre sob a forma de pápulas e placas descamativas, recidivantes e crônicas. A forma gutata, que tem instalação rápida, pode se relacionar com infecção estreptocócica prévia.

Quadro Clínico
Pápulas e placas descamativas com características de escamas esbranquiçadas. Geralmente são simétricas, com localização nos joelhos, cotovelos, couro cabeludo, região anogenital e região lombar. Na criança, há o acometimento da face, região da boca e região dos olhos.

Evolução
A doença ocorre de duas formas, crises ou contínua, raramente tem remissão espontânea sem deixar sequelas. O tratamento melhora as lesões, porém não influência na evolução natural da doença.

Fotos pessoais
Também possuo a experiência do Psoríase na pele...
...e nas unhas!

Minha mão esquerda, Psoríase ungueal
Minha mão esquerda, Psoríase ungueal
Minha mão esquerda, Psoríase ungueal
Meu antebraço direito, Psoríase escamosa em fase estacionária crônica
Meu antebraço direito, Psoríase escamosa em fase estacionária crônica (close)
Tipos de Psoríase

1.       Psoríase Vulgar: acomete os joelhos, cotovelos, região palmo-plantar e couro cabeludo;
2.       Psoríase Gutata;
3.       Psoríase Ungueal;
4.       Psoríase Pustulosa.

Tratamento
O tratamento varia de acordo com o tipo, localização e extensão das lesões, por isso todos os pacientes devem ser examinados pelo menos uma vez por um dermatologista, para que seja confirmado o diagnóstico e para que se escolha o tratamento adequado.

Medicamento de uso tópico (sob prescrição médica): corticoides e coaltar, antralina.

Medicamento Sistêmico (Sob prescrição médica): PUVA; etretinato e acitrina nas formas mais graves; metotrexato.

Fisioterapia Dermato-Funcional e a Psoríase
          Recursos existentes para o tratamento:

1.       Relaxamento;
2.       Ultravioleta;
3.       Infravermelho;
4.       Ondas Curtas e/ou Micro-ondas;
5.       Crioterapia;
6.       Ultrassom;
7.       Mobilização dos tecidos;
8.       Splints e calhas de repouso;
9.       Hidroterapia;
10.    Material elástico.

Recomendações

1.       Hidrate muito bem a pele, para evitar seu ressecamento excessivo que favorece a possibilidade de desenvolver lesões;

2.       Exponha-se com cuidado e moderadamente ao sol, mas antes passe um creme hidratante ou terapêutico. Você vai ter de usá-lo a vida inteira;

3.       Evite a ingestão de bebidas alcoólicas;

4.       Procure não se desgastar emocionalmente. O estresse tem papel importante no aparecimento das lesões. Como não é uma tarefa fácil, procure ajuda de um profissional se considerar necessário;

5.       Visite regularmente o dermatologista e siga a risca suas orientações.

6.       Não fuja de encontros sociais e de lazer por causa das lesões. Psoríase não é contagiosa e, se você se afastar de tudo e de todos, pode comprometer o estado emocional e aumentar o problema.

Com essas recomendações ajudará o paciente a controlar a crise.

Foto de mãos - Psoríase palmar escamosa
Foto de unhas - Psoríase ungueal
Foto de pele - Psoríase crônica estacionária vulgar
Foto de tornozelo - Psoríase plantar

Dra. Mônica P. Mussolino
Fisioterapeuta CREFITO: 89989-F

Enigma Instituto de Psiquiatria e Fisioterapia Estética Ltda.
Av. Leôncio de Magalhães, 413, Jd. São Paulo – 02042-010
Celular: (11) 9630-3287
(Drª Mônica Mussolino)
(11) 9639-3380
(Drª Georgiane Moletta)
Fan Page: Fisioterapia Psiquiatria
Face Book: Georgiane H. Moletta.

Final


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